"La désensibilisation est le seul traitement qui puisse intervenir sur le cours naturel des maladies allergiques ; elle peut aussi prévenir l'apparition de l'asthme chez les patients atteints de rhinite allergique."
En 1997 a été publié le premier consensus sur la désensibilisation. Ces directives internationales ont été rédigées par les plus grands experts mondiaux. Leur but est de définir des règles générales de conduite dans la désensibilisation. L'efficacité de la désensibilisation est mise en évidence, ainsi que l'amélioration de l'innocuité de ce traitement
Le consensus établit la place de la désensibilisation dans le traitement des allergies : Au même titre que la pharmacothérapie, la désensibilisation est indiquée dans le traitement de l'allergie, après l'éviction de l'allergène et l'éducation du patient. Il est clairement établi que la désensibilisation est le seul traitement qui puisse intervenir sur le cours naturel des maladies allergiques, et que ce traitement permet de prévenir l'apparition de l'asthme chez les patients atteints de rhinite allergique.
Le consensus énonce les indications de la désensibilisation :
A partir de la littérature scientifique, sont mises en lumière les indications de la désensibilisation pour traiter la rhinoconjonctivite allergique, l'asthme allergique et l'hypersensibilité aux venins d'hyménoptères.
Le consensus définit les modalités du traitement :
- Prescription : La réponse à la désensibilisation étant dépendante de l'allergène administré, il est nécessaire de bien connaître l'allergologie et l'immunologie pour diagnostiquer spécifiquement l'allergie puis prescrire une désensibilisation.
- Administration : le risque majeur de la désensibilisation étant le choc anaphylactique, ce traitement doit être administré par un médecin compétent (ou au moins sous sa surveillance) capable de reconnaître les premiers symptômes d'anaphylaxie et d'administrer d'urgence le traitement convenable.
- Produits employés : les extraits allergéniques à employer doivent préférablement être standardisés, l'activité et la durée de conservation des produits doivent être connues.
Le consensus reconnaît la voie sublinguale parmi les nouvelles voies d'administration, la voie sublinguale constitue une alternative à la voie sous-cutanée pour le traitement des maladies allergiques des voies respiratoires.
